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Nouvelles



août 01, 2012
Les médicaments de spécialité font augmenter les coûts des régimes

Les médicaments de spécialité ne cessent de faire augmenter les coûts des régimes d’assurance-médicaments, et continueront de le faire bien au-delà de 2015, selon les plus récentes données du Rapport de 2011 sur les tendances en matière de médicaments d’Express Script Canada.

Selon la firme de gestion de programmes d’assurances-médicaments, bien que les médicaments de spécialité représentent moins de 1 % de toutes les demandes de remboursement en 2011, ils représentent néanmoins 20 % du total des dépenses de médicaments pour cette même année. On s’attend à ce que ce pourcentage passe à 25 et même 30 % alors que de nouveaux médicaments seront autorisés et apparaîtront sur le marché.

Express Script Canada définit le médicament de spécialité comme « un médicament injectable ou non injectable qui sert normalement à traiter une maladie chronique complexe. » Il doit aussi présenter une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

• La nécessité de réajuster fréquemment la posologie et la surveillance clinique intensive afin de diminuer les risques potentiels d’effets indésirables et d’accroître la probabilité d’améliorer les résultats;

• la nécessité d’un suivi du patient et de l’observance du traitement;

• une disponibilité et une distribution limitée ou exclusive du médicament;

• une manipulation et administration spécialisées du médicament; et;

• un coût supérieur à 500 $ par mois par ordonnance.

Les médicaments biologiques tomberaient sous cette catégorie.

Le rapport de 2011 note que dans l’année, 51 nouveaux médicaments ont fait leur apparition sur le marché canadien. De ceux-ci, 17 sont des médicaments de spécialité. Les plus à surveiller en termes de coûts potentiels pour les régimes d’assurance-médicaments sont :

Les prix des six autres médicaments de spécialité n’ont pas été publiés.

Ces nouveaux et plus coûteux médicaments ont peut-être un impact positif sur la vie des demandeurs et réduisent peut-être l’absentéisme et les demandes de prestations d’invalidité tout en augmentant la productivité au travail et en améliorant le moral de la main-d’œuvre.

Même si ces médicaments sont conçus pour traiter des cas de maladies sévères ou relativement rares, les maladies plus courantes, comme l’hypertension, les infections et les inflammations, dominent toujours les demandes de remboursement en termes de nombre de demandes et de coûts, affirme le rapport d’Express Script, ce qui est amplement illustré ci-dessous :

 

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