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Nouvelles



juin 13, 2012
Signature d’un accord de mise en commun des demandes de remboursement de médicaments

Environ deux douzaines des plus importantes compagnies d’assurance canadiennes ont accepté de mettre en commun leurs demandes de remboursement de médicaments onéreux.

Dans un effort visant à répartir les coûts des demandes de remboursement onéreuses tout en maintenant la couverture d’assurance-médicaments des membres de leurs régimes, les assureurs ont accepté de partager les coûts des demandes de plus de 50 000 $ par personne par année.

Cette nouvelle entente entrera en vigueur le 1er janvier 2013.

L’entente de mise en commun s’appliquera uniquement aux régimes d’assurance-médicaments entièrement administrés par les assureurs. Selon l’Association canadienne des compagnies d’assurances de personnes (ACCAP), bien que l’entente exclue les régimes autoassurés, les représentants de l’industrie de l’assurance n’ont pas renoncé à éventuellement les inclure.

En vertu de cette entente, les assureurs mettront en commun les coûts des demandes de remboursement de médicaments onéreux et ignoreront l’impact de celles-ci lors de la détermination des primes des commanditaires de régimes. Cette initiative réduira les pressions sur les coûts des assureurs et des commanditaires tout en augmentant le potentiel de survie des régimes exposés à des demandes de remboursement de médicaments onéreux.

Selon l’ACCAP, les assureurs canadiens ont remboursé plus de 9,5 milliards de dollars de médicaments d’ordonnance en 2010. Par ailleurs, l’ACCAP déclare que les demandes de remboursement de plus de 25 000 $ augmentent annuellement à un rythme de 20 %, si bien qu’en 2010 environ 1 900 demandes en provenance de membres de régimes administrés entièrement par des assureurs s’élevaient à plus de 25 000 $ chacune.

Les pressions sur les coûts devraient augmenter encore plus rapidement suite au développement de médicaments biologiques encore plus onéreux, dont certains peuvent coûter plusieurs centaines de milliers à 1 million de $ par année, et compte tenu de l’augmentation prévue de l’usage de médicaments d’ordonnance par une population de plus en plus âgée.

Les compagnies d’assurance suivantes participeront à l’entente de mise en commun :

Alberta Blue Cross

Assomption Vie

The Co-operators

Empire Life

Equitable Life

Financière Manuvie

GMS Group Medical Services

Great-West, compagnie d’assurance-vie

Green Shield Canada

Industrielle Alliance

La Capitale

La Financière SSQ

La Survivance

Manitoba Blue Cross

Medavie Blue Cross

Pacific Blue Cross

RBC Assurance

Saskatchewan Blue Cross

Sécurité financière Desjardins

Standard Life

Sun Life Financial

Union Vie

Wawanesa Life.

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